26 มิถุนายน 2553


โรคต้อเนื้อ
โรคต้อเนื้อเป็นโรคตาที่พบบ่อยในประเทศเขตร้อน ในประเทศไทยพบมากกับประชากรในเขตภาคอีสาน แต่ไม่เป็นอันตรายร้ายแรง บางทีเรียกว่าต้อลิ้นหมา

ความหมาย โรคต้อเนื้อเป็นโรคที่เกิดจากเนื้อเยื่อที่เจริญเติบโต เป็นรูป สามเหลี่ยมงอกจากเยื่อบุตา ลุลามเข้าไปบนกระจกตา โดยจะค่อยๆโตและลุกลามอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายปี

สาเหตุ เชื่อว่าเกิดจากการระคายเคือง ถูกฝุ่นละออง ถูกลมแรงๆ แสงแดดที่มีรังสีอุลตร้าไวโอเลต โรคนี้จึงมักเกิดกับผู้ที่ทำงานกลางแจ้ง

อาการ ระคายเคืองเวลาถูกแดด ถูกลมหรืออดนอนบ่อยๆ แสบตา น้ำตาไหล คันตา ตาแดง อักเสบหรือสายตาเอียง ถ้าเป็นมากจะลามเข้าไปจนถึงส่วนกลางของกระจกตา ปิดบังการมองเห็นทำให้ตามัวได้

สิ่งตรวจพบ แผ่นเยื่อบุตาหนาเป็นปื้น พร้อมกับมีหลอดเลือดแผ่เป็นรูปสามเหลี่ยมยื่นจากหัวตาหรือหางตาเข้าไปในกระจกตา

การป้องกัน
1.ระยะแรกที่มีอาการระคายเคือง ให้ใส่แว่นตากันแดด เมื่อออกจากบ้านป้องกันฝุ่นละอองเข้าตา
2. อย่าอยู่ในที่ที่มีฝุ่นหรือควันบุหรี่มาก
การรักษา
1.ต้อเนื้อที่เป็นไม่มาก ผู้ป่วยไม่มีอาการ ตามัว ไม่จำเป็นต้องให้การรักษา เน้นที่การป้องกัน โดยการสวมแว่นตากันแดด
2.ใช้ยาหยอดตา เพื่อบรรเทาอาการระคายเคือง อาการน้ำตาไหลและทำให้ตาไม่แดง แต่ยาหยอดตาไม่ได้ทำให้ต้อเนื้อหายไป
3.รักษาโดยการผ่าตัดลอกต้อเนื้อ จะทำในเฉพาะในรายที่มีข้อบ่งชี้ ดังนี้
3.1ต้อเนื้อที่ลุกลามเข้าไปใกล้ส่วนกลางของกระจกตา
3.2ต้อเนื้อที่แดง หนาและมีการอักเสบบ่อย
3.3ต้อเนื้อที่ทำให้เกิดสายตาเอียง จนเป็นผลให้มีอาการตามัว
การผ่าตัดลอกต้อเนื้อ ทำได้หลายวิธี
1.ลอกต้อเนื้อที่ลามเข้าตาดำออก โดยการตัดเนื้อออกจากเยื่อบุตาขาว และลอกต้อส่วนที่ติดอยู่บนตาดำ การรักษาแบบนี้มีโอกาสที่ต้อเนื้อจะกลับเป็นซ้ำ 40%
2.ลอกต้อเนื้อตามวิธีที่1 ร่วมกับการวางแร่ ซึ่งจะทำให้ รังสีเบต้าออกมาป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้
3.ลอกต้อเนื้อตามวิธีที่1 ร่วมกับเอาเยื่อตาขาว จากด้านบนของลูกตามาปะลงบริเวณตาขาว ที่ได้รับการลอกต้อเนื้อไปแล้ว การผ่าตัดวิธีนี้ต้องการความประณีตละเอียดละออ จึงต้องผ่าตัดโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ แต่เป็นวิธีที่ดีมากในการป้องกันการกลับเป็นใหม่ของต้อเนื้อ มีโอกาสที่จะกลับเป็นซ้ำ 5%
การผ่าตัดลอกต้อเนื้อ : ทำแล้วกลับบ้านได้เลยหรือนอนพักที่โรงพยาบาล 1คืนก็ได้
วิธีการ จะใช้การหยอดยาชาและฉีดยาชาเฉพาะที่ ปิดตาแน่น 1-2 วัน อาการรบกวนคือ อาการปวด ก็รับประทานยาแก้ปวด ไม่ให้แผลถูกน้ำ ใช้ผ้าเช็ดหน้าแทนการล้างหน้า 1 สัปดาห์ หยอดตา ป้ายตาตามคำสั่งของแพทย์ ใส่แว่นตากันแดด
การรับประทานอาหาร รับประทานได้ตามปกติ บาง คนมีความเชื่อที่ผิดว่าห้ามรับประทานโปรตีน

การเข้ารับบริการ หากสงสัยว่าตนเองมีปัญหาต้อเนื้อ และมีอาการขัดเคืองตา ตาแดง น้ำตาไหล บางครั้งมีอาการปวด ให้เข้ารับบริการได้ทุกวัน ที่ห้องตรวจตา โรงพยาบาลสกลนคร เข้าพบจักษุแพทย์ ตรวจดูก่อนว่าจะรักษาด้วยวิธีใช้ยาหยอดตา หรือผ่าตัดลอกต้อเนื้อ